Что веганская и вегетарианская диеты могут рассказать о РПП

Простая фраза: “Нет, спасибо, я не ем мясо” может вызвать самую разную реакцию, но часто за этим следует вопрос: “Почему?”

Ответ может быть связан с заботой о животных, окружающей среде, религией или личным здоровьем. Семьи и медицинские работники также могут задаться вопросом, является ли отказ от мяса социально приемлемым способом ограничения потребления пищи.

Тем не менее, новый систематический обзор и мета-анализ не выявили явных различий в симптомах расстройств пищевого поведения у людей, придерживающихся строгой вегетарианской или веганской диеты, и у тех, кто ест мясо.

Систематический обзор использует структурированный процесс для выявления и оценки имеющихся фактических данных. Мета-анализ объединяет количественные результаты сопоставимых исследований для оценки общей картины.

Расстройства пищевого поведения могут сопровождаться тревожными мыслями и поведением, связанными с едой, весом или формой тела.

К ним могут относиться строгие ограничения, переедание, вызывание у себя рвоты или чрезмерные физические нагрузки. Поэтому отказ от определенных продуктов может вызывать беспокойство. .Однако люди придерживаются вегетарианской и веганской диеты по разным причинам, в том числе из соображений защиты животных, по религиозным убеждениям, ради здоровья или из экологических соображений. Важно понимать, что именно означает отказ от определенных продуктов.

В обзоре были объединены 24 исследования, в которых приняли участие 25 223 человека. В исследованиях использовались стандартные анкеты для оценки таких переживаний, как ограничение в еде, потеря контроля во время приема пищи и переживания по поводу веса или фигуры. В этих анкетах оценивались симптомы, о которых сообщали участники. При этом не учитывалось, есть ли у каждого из них диагностированное расстройство пищевого поведения.

Исследователи использовали строгие определения для сравниваемых диет. Вегетарианцы исключают из рациона мясо, птицу, рыбу и морепродукты. Веганы исключают из рациона все продукты животного происхождения. Ученые исключили флекситарианство, пескетарианство и полувегетарианские диеты, поскольку они допускают употребление небольшого количества мяса или рыбы и могут соблюдаться по разным причинам.

Отдельные результаты были неоднозначными. В некоторых исследованиях сообщалось о большем количестве симптомов у вегетарианцев или веганов, в других – о меньшем, а в третьих не было выявлено явных различий. Когда исследователи обобщили результаты, оказалось, что существенной разницы между группами по типу питания нет.

Это открытие не означает, что вегетарианство или веганство не могут сосуществовать с расстройствами пищевого поведения. Это означает, что сами по себе эти диеты мало что говорят о психическом здоровье человека.

Важна мотивация

Представьте себе двух людей, которые отказываются от мяса. Один из них руководствуется давними соображениями о благополучии животных и спокойно и гибко относится к выбору продуктов питания. Другой начинает отказываться от все большего количества продуктов из-за сильного страха набрать вес. Их рацион может быть похожим, но причины и переживания кардинально различаются.

В проведенном обзоре лишь в нескольких исследованиях изучалась мотивация. Одно исследование с участием студентов университета показало, что люди, которые придерживались вегетарианской диеты отчасти для того, чтобы контролировать вес, чаще сообщали о симптомах расстройств пищевого поведения.

Однако в большинстве исследований не указывалось, почему участники придерживались своей диеты, поэтому мотивацию пока нельзя использовать в качестве надежного критерия риска.

Это все равно может стать отправной точкой для полезного разговора. Качественные исследования с участием людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, предлагают задаться вопросом, когда началось изменение диеты, было ли оно вызвано страхом, появились ли дополнительные правила питания и насколько человек сохранил гибкость.

Внезапные изменения, сопровождающиеся потерей веса, стрессом, скрытностью или усилением ограничений, могут заслуживать более пристального внимания. Многолетняя диета, которая отражает ценности человека, удовлетворяет его потребности в питательных веществах и не вызывает дискомфорта, представляет собой иную картину.

Имеющиеся данные имеют ряд ограничений. Все 24 исследования были перекрестными, то есть информация собиралась в один момент времени. Они не могут показать, произошли ли изменения в питании до появления симптомов расстройства пищевого поведения или люди, у которых уже были симптомы, с большей вероятностью стали вегетарианцами или веганами.

В исследованиях также содержалось мало информации о качестве, продолжительности и мотивации соблюдения диеты. Большинство из них проводились в западных странах, и относительно немногие из них включали подростков и пожилых людей. Почти семь из десяти участников были женщинами, поэтому результаты для мужчин менее достоверны.

Измерение также может повлиять на результаты. Стандартные анкеты по расстройствам пищевого поведения были разработаны для более широких слоев населения. Некоторые вопросы могут интерпретировать намеренное исключение продуктов питания как нездоровое ограничение, даже если оно отражает этические или религиозные обязательства. Поэтому исследователи начали разрабатывать скрининговые анкеты, предназначенные специально для вегетарианцев и веганов.

Инструменты скрининга выявляют людей, которым может потребоваться более тщательное обследование, но они не позволяют поставить диагноз.

К опасениям по поводу расстройств пищевого поведения следует относиться серьезно, но вегетарианство или веганство само по себе не должно восприниматься как тревожный симптом. Более уместным будет вопрос о том, почему человек выбрал такую диету, стала ли она более строгой, вызывает ли пища страх или беспокойство, и получает ли человек достаточное количество питательных вещест

Эти особенности говорят о возможных трудностях больше, чем отсутствие мяса или продуктов животного происхождения.