Нарушения голоса могут быть ранним признаком деменции

Согласно результатам первого крупномасштабного исследования диагностированных нарушений голоса и деменции, у людей, испытывающих ухудшение качества голоса – в отношении высоты тона, четкости, громкости, снижения голосового диапазона или других голосовых расстройств, – и у кого нет потери слуха, риск когнитивных нарушений или деменции на 58% выше, чем у тех, у кого нет нарушений голоса и снижения когнитивных способностей.

Результаты исследования, предполагающие, что нарушения голоса могут быть более точным ранним признаком снижения когнитивных функций, чем просто потеря слуха, были недавно опубликованы в Журнале о голосе (Journal of Voice) исследователями из Медицинского колледжа Университета Дрекселя.

По данным Национального института здравоохранения, примерно 17,9 миллиона взрослых американцев сообщают, что за последние 12 месяцев у них были проблемы с голосом, и у 9,4 миллиона из них они длились неделю или дольше. Результаты исследования особенно важны для 40% взрослых, которые столкнулись с расстройством голоса и не обратились за медицинской помощью (и могут подвергаться более высокому риску когнитивных нарушений).

Более шести миллионов американцев страдают болезнью Альцгеймера или другой формой слабоумия, и, по данным Национального института здравоохранения, к 2060 году это число, как ожидается, увеличится более чем вдвое.

Результаты исследования Университета Дрекселя также актуальны для более чем 40 % американцев старше 55 лет, которым в течение жизни будет поставлен диагноз деменции. Ранняя диагностика позволяет пациенту разработать более надежный план управления финансами и подготовиться к будущим проблемам со здоровьем, чтобы обеспечить себе наилучшее качество жизни.

Как команда сравнивала риски

“Если у вас есть расстройство голоса, которое влияет на звучание вашего голоса, или если вам больно говорить или петь, вполне естественно, что вы будете реже участвовать в поддерживающих работу мозга социальных и других увлекательных занятиях”, – говорит старший автор исследования доктор медицины Роберт Саталофф, профессор и заведующий кафедрой в Медицинском колледже Университета Дрекселя. “Мы уже наблюдаем это у пациентов с болезнью Паркинсона, у которых нарушения голоса часто предшествуют другим физическим признакам заболевания”.

Исследовательская группа отслеживала данные 833 417 пациентов во время плановых осмотров в рамках первичной медицинской помощи, по крайней мере, в течение целого года после постановки диагноза нарушения голоса или слуха. Команда сравнила пациентов с диагностированными нарушениями голоса и контрольную группу пациентов, у которых не было проблем с голосом или слухом, чтобы выяснить, у кого из них впоследствии развилась деменция или когнитивные нарушения.

Команда обнаружила более сильную связь между снижением когнитивных функций и нарушениями голоса, чем между снижением когнитивных функций и потерей слуха у пациентов без нарушений голоса.

Полученные результаты ставят под сомнение преобладающую роль потери слуха в диагностике снижения когнитивных функций. В то же время данные исследования не противоречат более ранним исследованиям, связывающим потерю слуха и деменцию.

Особое внимание уделялось нарушениям голоса

Потеря слуха считается наиболее значимым модифицируемым фактором риска развития деменции, и данные исследовательской группы подтвердили это, показав, что потеря слуха связана с увеличением риска когнитивных нарушений на 27% по сравнению с контрольной группой.

Связь между потерей слуха и снижением когнитивных способностей хорошо задокументирована, в том числе в исследовании, опубликованном в журнале Ланцет (The Lancet), которое показало, что консультации и использование слуховых аппаратов замедляют снижение когнитивных функций у пожилых людей, подверженных повышенному риску развития деменции.

“Наша работа показывает, что нарушения голоса могут быть более ранним и выраженным признаком когнитивных нарушений, чем просто потеря слуха”, – говорит Саталов.

“Мы обнаружили наиболее сильную связь с деменцией у пациентов с нарушением голоса и потерей слуха, но, что важно, мы обнаружили, что пациенты с нарушением голоса и без потери слуха подвергаются большему риску, чем пациенты, у которых наблюдается только потеря слуха. Многим из таких пациентов может быть полезно проконсультироваться с отоларингологом, который сможет организовать когнитивную оценку, чтобы помочь пациентам разработать соответствующий план лечения”.

Вопросы для будущих исследований

Команда обнаружила, что люди с нарушением голоса и потерей слуха также были старше и чаще сталкивались с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет 2 типа.

По мнению авторов, в этой области было бы полезно провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, связаны ли конкретные нарушения голоса с более выраженным снижением когнитивных функций в будущем, а также поможет ли лечение нарушений голоса замедлить снижение когнитивных функций, как это происходит при лечении нарушений слуха.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога