Исследование с участием более полумиллиона взрослых показало, что повышенный уровень угарного газа (CO) в выдыхаемом воздухе связан с более низким риском развития болезни Паркинсона. Результаты, опубликованные в Журнале Американской медицинской ассоциации по неврологии (JAMA Neurology), дают возможное объяснение тому, почему у курильщиков болезнь Паркинсона встречается реже, чем у некурящих, что долгое время ставило учёных в тупик.
Болезнь Паркинсона- второе по распространенности нейродегенеративное заболевание в мире. От него страдают более 10 миллионов взрослых, и его распространенность растет, отчасти из-за старения населения. Хотя курение уже давно ассоциируется с более низким риском заболевания, предыдущие исследования не позволяли установить, что именно – никотин или какие-либо другие компоненты табачного дыма являются причиной этой ассоциации.
Ученые сосредоточились на угарном газе
Это исследование, проведенное исследователями из Оксфордского центра исследований здоровья населения (Oxford Population Health) и сотрудниками Пекинского университета, было сосредоточено на том, может ли угарный газ (CO), – известный побочный продукт курения – объяснить, почему у курящих болезнь Паркинсона, по-видимому, развивается реже, чем у некурящих.
Угарный газ, который обычно считается вредным, опасен в высоких концентрациях, однако организм естественным образом вырабатывает его в небольших количествах, что помогает предотвратить повреждение клеток, уменьшить воспаление и поддерживать иммунные реакции. Предыдущие лабораторные исследования и исследования на животных показали, что низкие дозы CO могут оказывать защитное действие на мозг, однако данных, касающихся людей, до сих пор не было. Ни в одном из предыдущих исследований не измерялся уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе у большого количества людей и не отслеживалось развитие у них болезни Паркинсона с течением времени.
Исследователи изучили подробную информацию о привычках, связанных с курением, у полумиллиона взрослых участников Китайского биобанка Кадури (China Kadoorie Biobank, CKB), а также результаты измерений количества CO в выдыхаемом ими воздухе (этот показатель служит маркером недавнего воздействия CO, в том числе вследствие курения). Затем они обратились к реестрам смертей и медицинским страховым документам, чтобы выяснить, у кого из участников за 12 лет наблюдения развилась болезнь Паркинсона и другие заболевания.
Потенциально новый способ лечения
Исследователи обнаружили, что у заядлых курильщиков уровень выдыхаемого углекислого газа был значительно выше, а риск развития болезни Паркинсона – примерно на 30% ниже, чем у некурящих. Однако связь между уровнем CO в выдыхаемом воздухе и риском болезни Паркинсона наблюдалась и у участников, которые никогда не курили, – даже с учетом таких внешних источников CO, как сжигание угля или дров в помещении и пассивное курение.
Полученные данные ставят под сомнение представление о том, что курение само по себе оказывает защитное действие при болезни Паркинсона.
Вместо этого они указывают на защитную роль угарного газа и позволяют предположить, что это направление может стать перспективной областью для разработки методов терапевтического вмешательства.
“Это исследование впервые предоставило убедительные доказательства того, что монооксид углерода может выступать в роли нейропротекторного фактора, содержащегося в сигаретном дыме. Оно показало, что у людей, которые никогда не курили, но чей организм естественным образом вырабатывает повышенный уровень монооксида углерода, риск развития болезни Паркинсона также ниже. Это открывает многообещающую перспективу: низкие дозы монооксида углерода могут стать средством нейропротекторной терапии при болезни Паркинсона”, – говорит Дэвид Декстер, директор по исследованиям в главной благотворительной организации по поддержке пациентов с болезнью Паркинсона в Великобритании.
Более двух третей мужчин, участвовавших в исследовании, регулярно курили, тогда как среди женщин этот показатель составлял лишь 2–3%. Связь между более высоким уровнем угарного раза в выдыхаемом воздухе и более низким риском развития болезни Паркинсона была более выражена у женщин, которые никогда не курили, чем у мужчин. Исследователи предполагают, что это может быть связано с биологическими различиями в естественном образовании углекислого газа у мужчин и женщин.
“Это исследование дает важную подсказку относительно биологических механизмов, которые могут быть вовлечены в развитие болезни Паркинсона”, – говорит Клара Буэно Лопес, аспирантка Оксфордского центра популяционного здоровья и первый автор исследования.
“Оно послужит отправной точкой для дальнейшего изучения того, как сопутствующие биологические факторы могут влиять на риск развития болезни Паркинсона”
Хотя курение ассоциировалось с повышенным уровнем CO в выдыхаемом воздухе и увеличенным риском развития рака легких, болезней сердца и инсульта, у людей, никогда не куривших, повышенный уровень CO не был связан с риском этих заболеваний (обычно ассоциируемых с курением) или большинства других нейродегенеративных расстройств. Это указывает на то, что влияние CO специфично именно для болезни Паркинсона.
“Наше исследование стало первым доказательством на людях, подтверждающим научную обоснованность применения низких доз CO у пациентов с болезнью Паркинсона, которая сейчас проходит ранние стадии клинических испытаний. В случае успеха этот новый метод лечения может существенно снизить глобальное бремя болезни Паркинсона”, – говорит профессор Чжэнмин Чен, главный исследователь Китайского биобанка Кадури в Великобритании.
Исследователи признают, что, хотя они учли основные источники воздействия CO, они не смогли полностью учесть все воздействия окружающей среды или достоверно разграничить внешнее воздействие и эндогенную выработку CO. Они также отмечают, что для подтверждения возможности обобщения полученных результатов необходимо воспроизвести исследование на других группах населения.
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога
Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.