Если вы проводите много времени в интернете, вам может показаться, что все вокруг стремительно худеют. Обсуждение фигур знаменитостей способно подпитывать новостную повестку целые дни.
Одна инфлюенсерша, до тех пор, пока год назад ее аккаунт в социальной сети не был заблокирован, брала по 20 долларов за доступ к сообществу, в котором пользователи призывали друг друга есть как можно меньше.
В 2024 году поп-певица Лорд в ремиксе на песню Charli XCX «Girl, so confusing» рассказала о том, как она «воевала со своим телом» и пыталась «похудеть с помощью голодания».
По мнению эксперта из Университета Вирджинии, очевидный рост числа расстройств может быть отчасти связан с увеличением времени, проводимого перед экраном, и потерей контроля во время пандемии COVID-19.
“Мы знаем, что во время пандемии был зафиксирован всплеск заболеваемости”, – говорит Сара Грофф Стивенс, директор междисциплинарной группы по борьбе с расстройствами пищевого поведения Университета Вирджинии. “Мы до сих пор встречаем людей, у которых расстройства пищевого поведения развились именно в тот период или чье состояние тогда усугубилось. Но я ожидаю, что из-за распространения препаратов группы GLP-1 и тенденции к резкому похудению у знаменитостей показатели заболеваемости останутся высокими”.
Побочные эффекты расстройств пищевого поведения могут включать необратимое повреждение желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и бесплодие. Анорексия является самым опасным психическим заболеванием в мире.
Отчасти этот рост объясняется изменениями в диагностических критериях, а также улучшением диагностических инструментов. Кроме того, в 2010-х годах Американская психиатрическая ассоциация включила в «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM5) новые диагнозы, в том числе такое состояние, как расстройство избирательного питания (избегающее/ограничительное расстройство приема пищи).
Медицинские специалисты часто не ставили диагноз “расстройство пищевого поведения” людям с избыточным весом, даже если у них наблюдались те же психологические и физические симптомы – например, выпадение волос или прекращение менструаций у женщин. Поэтому Американская психиатрическая ассоциация добавила термин «атипичная анорексия», – говорит Стивенс.
“Исторически сложившееся представление о том, что расстройства пищевого поведения затрагивают только худых, обеспеченных белых людей, было попросту ошибочным”.
По данным Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения (NEDA), представители небелого населения чаще прибегают к таким формам нездорового пищевого поведения, как пропуск приемов пищи, по сравнению с белыми американцами, а с расстройствами пищевого поведения в течение жизни сталкиваются более 6 миллионов мужчин в США. Стивенс считает, что изменения, облегчающие доступ к лечению для групп населения, у которых эти расстройства часто остаются недиагностированными, – это позитивный шаг, хотя следствием этого может стать рост выявляемости подобных заболеваний..
Несмотря на повышение осведомленности, то, что Стивенс называет “диетической культурой”, сохраняется.
“Диетическая культура пропагандирует худобу и соблюдение диет, а не здоровье и благополучие”, – говорит она. “Сохранение этой диетической культуры и фэтфобии по-прежнему ведет к стигматизации людей с крупным телосложением, вместо того чтобы признавать возможность быть здоровым при любом весе. Препараты группы ГПП-1 в сочетании с нынешней медиасредой способствуют возрождению культурного культа худобы, напоминающего атмосферу 90-х и начала 2000-х годов”.
Препараты группы ГПП-1, способствующие значительному снижению веса и подавлению аппетита, могут представлять особую опасность для людей, обеспокоенных своим внешним видом или имеющих в анамнезе расстройства пищевого поведения; в своей клинической практике Стивенс уже сталкивалась со случаями их неправильного использования.
“Некоторые пациентки мне рассказывали: “Я говорила врачу, что у меня в анамнезе есть такое расстройство, и не считаю, что мне нужно еще худеть”, но врач все равно выписывал им препараты”, – отмечает Стивенс.
“Иногда медики недостаточно осведомлены о расстройствах пищевого поведения и сосредотачиваются исключительно на снижении веса”.
“Кроме того, известно, что эти лекарства можно приобрести на самых разных сайтах, которые сейчас активно рекламируются”.
Усугубляет проблему и отсутствие строгих ограничений на платформах социальных сетей. Тема диет и снижения веса возникла задолго до появления интернета: коммерческие программы похудения и советы по снижению веса встречались в средствах массовой информации еще в конце XIX века.
В 1990-х и начале 2000-х годов, по мере распространения интернета, люди с расстройствами пищевого поведения (РПП) стали создавать веб-сайты, форумы и онлайн-сообщества, открыто пропагандирующие характерные для этих расстройств модели поведения. В то время такой контент приходилось искать самостоятельно, однако сегодня человеку, который просто ищет информацию о том, как начать заниматься в спортзале, могут быть предложены видеоролики, пропагандирующие опасные низкокалорийные диеты или иные рискованные практики, способные нормализовать нездоровое пищевое поведение.
“Следующее, что вы замечаете, – это то, что вы видите материалы о расстройствах пищевого поведения, которые способствуют распространению этого явления по принципу социального заражения”, – говорит Стивенс.
Поднимать подобные вопросы может казаться небезопасным. Люди могут опасаться, что привлечение внимания к нездорово худому телосложению кого-то из знакомых может принести больше вреда, чем пользы.
“Мы не можем защитить людей от диетической культуры, но мы можем открыто разговаривать и спрашивать друг друга о том, что мы видим и что мы чувствуем по этому поводу”.
“Вид крайне истощенного тела вызывает тревогу и беспокойство, и, мне кажется, важно говорить об этом с любовью и заботой. Я хочу, чтобы люди знали: выздоровление возможно – это реальная и прекрасная цель”, – говорит Стивенс.
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога
Психолог в интернете Новости наук о человеке и психологическая помощь. Сайт психолога Андрея Гаврилова.