Хронический стресс провоцирует скрытое воспаление сердца

Хронический стресс, связанный с повседневной жизнью людей, может вызывать стойкие структурные изменения сердца, нанося вред здоровью и сокращая продолжительность жизни.

Результаты исследования, опубликованные в Европейском журнале профилактической кардиологии (European Journal of Preventive Cardiology), основаны на исследовании с участием почти полумиллиона взрослых жителей Великобритании. Это крупнейшее исследование такого рода, проведённое учёными из Лаборатории медицинских наук Совета по медицинским исследованиям и Имперского колледжа Лондона.

Исследование показало, что хроническое воспаление, связанное с социально-экономическим положением и образом жизни людей, ведет к разрушительным структурным изменениям в сердце, а также повышает риск инфаркта и инсульта.

Исследователи объясняют, что эти изменения могут проявиться за годы до появления каких-либо сердечно-сосудистых симптомов, оставаясь скрытой угрозой для здоровья.

“Наше исследование – крупнейшее в своем роде – указывает на то, что миллионы людей могут жить со скрытым воспалением, которое постепенно меняет структуру сердца и наносит ему долгосрочный ущерб, повышая риск инфаркта и инсульта. Хроническое воспаление – сложный процесс, но мы знаем, что оно тесно связано с состоянием здоровья и обусловлено рядом факторов, касающихся образа жизни и социально-экономического положения, а это значит, что люди могут подвергаться большему риску просто из-за своего окружения, экономического статуса, состояния здоровья членов семьи и образа жизни”, – объясняет профессор Деклан О’Риган заведующий кафедрой искусственного интеллекта для сердечно-сосудистой системы Британского фонда сердца в Имперском колледже Лондона и руководитель группы компьютерной визуализации сердца в Лаборатории медицинских наук.

“Хотя проблема неравенства в сфере здравоохранения сохраняется, существуют меры, которые мы можем предпринять для того, чтобы справиться с воспалением, в том числе снижение влияния таких факторов риска, как курение и ожирение.”

Хроническое воспаление – это длительная слабо выраженная активация иммунной системы организма. Оно связано с рядом заболеваний, включая рак и диабет, и всё чаще рассматривается как скрытый фактор развития болезней сердца.

В ходе последнего исследования ученые проанализировали данные Британского биобанка, в котором хранятся данные почти 480 000 взрослых жителей Великобритании. Они использовали маркер крови, известный как ацетилгликопротеины (GlycA), а также данные визуализации сердца и генетическую информацию.

Исследователи обнаружили, что у людей с самым высоким уровнем воспаления (20 % с самым высоким уровнем) риск сердечного приступа и инсульта был на 43% выше, чем у людей с самым низким уровнем (0 % с самым низким уровнем). Кроме того, у людей с повышенным уровнем воспаления чаще наблюдались признаки структурных изменений сердца – в частности, утолщение стенок, уменьшение объема камер и ухудшение наполнения сердца кровью.

Все эти изменения могут годами протекать бессимптомно, прежде чем приведут к развитию сердечной недостаточности.

Более высокий уровень воспаления был тесно связан с показателями социально-экономического неблагополучия и психологического дистресса, а также с более общепризнанными факторами риска, включая курение и избыточное содержание жира в организме.

У участников исследования со постоянно повышенным уровнем воспаления риск сердечного приступа и инсульта был на 43% выше, даже при отсутствии у них ранее диагностированных заболеваний сердца.

Полученные данные свидетельствуют о том, что хроническое воспаление может быть одним из биологических путей, посредством которого повседневные стрессовые факторы, включая бедность и проблемы с психическим здоровьем, могут оказывать биологическое воздействие, повышающее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

“Удивительно, насколько тесно социальные факторы и состояние психического здоровья связаны с воспалением и повреждением сердца, а также с более известными факторами риска – наряду с такими общеизвестными факторами риска, как курение недостаток физической активности. Также важную роль играет генетика: некоторые люди от природы более устойчивы к воспалительным повреждениям, вызванным образом жизни, или, наоборот, более к ним предрасположены”, – добавляет О’Риган.

Исследование выявило ключевые воспалительные белки из семейства интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли (TNF), которые, по-видимому, играют ведущую роль в развитии этого повреждения. Некоторые из этих белков уже служат мишенями для препаратов, проходящих клинические испытания.

Это вселяет надежду на то, что противовоспалительная терапия поможет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания еще до появления симптомов.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что сочетание анализа крови на маркеры воспаления с оценкой генетического риска может помочь выявить тех, кому с наибольшей вероятностью поможет раннее вмешательство.

“Воспаление – это часть процесса заживления в организме, но у него есть и обратная сторона. Это масштабное исследование показало, что у людей с более высоким уровнем воспаления наблюдались скрытые изменения в структуре сердца и более высокий риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркты и инсульты”, – говорит профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский сотрудник Британского фонда сердца.

“Это исследование дает ценное представление о том, как сочетание генетических факторов и особенностей образа жизни – таких как курение, проблемы с психическим здоровьем и социально-экономический статус – может провоцировать воспаление. Также были выявлены несколько воспалительных белков, играющих, по-видимому, ключевую роль в изменениях сердечной ткани, связанных с хроническим воспалением. Остается надеяться, что противовоспалительные препараты могут стать важным инструментом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

“Эти результаты подчеркивают важность устранения причин воспаления и проблем с сердечно-сосудистой системой, а также необходимость побуждать людей менять образ жизни, чтобы защитить здоровье сердца.”.