Люди со схожими психическими расстройствами образуют пары

Старая поговорка «рыбак рыбака видит издалека» кажется поразительно точной, если речь заходит о выборе романтических партнеров. Причем работает она не только для любителей рыбалки или настольных игр, но и для людей с психиатрическими диагнозами. Недавнее масштабное исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации по психиатрии (JAMA Psychiatry), показывает: люди склонны выбирать спутников жизни со схожим складом психики, и этот невидимый механизм тихонько перекраивает эпидемиологическую карту целых стран.

Невидимая сортировка любящих сердец

Ученые из Дании изучили феномен ассортативного скрещивания (ассортативного брачного подбора). Этот биологический термин описывает стремление особей выбирать себе партнеров с похожими признаками. В мире животных это обычно касается размера тела или яркости окраски. У людей же все гораздо сложнее. Исследователи решили проверить, распространяется ли это влечение на похожесть, связанную с ментальным здоровьем.

Чтобы найти ответ, они обратились к беспрецедентной по объему базе данных. За основу были взяты национальные реестры Дании: система гражданской регистрации, Национальный реестр пациентов и Центральный психиатрический исследовательский регистр. Объединив их, ученые получили доступ к анонимным медицинским историям 4,2 миллиона человек.

В выборку попали 549 541 родительская пара и более 820 тысяч детей, включая полные трио «мать – отец – ребенок». Это позволило проследить судьбу признаков через поколения. Чтобы понять роль случая, авторы создали цифровую копию общества. Они взяли реальных матерей, а отцов заменили на статистические копии – случайных мужчин того же возраста и места рождения. Затем они смоделировали жизнь таких «случайных» семей на тысячу виртуальных поколений.

Клубы по интересам внутри черепной коробки

Результаты реального мира разошлись с компьютерной симуляцией драматически. Оказалось, что люди с психиатрическими диагнозами находят друг друга значительно чаще, чем предсказывает теория вероятностей. Общий коэффициент корреляции между партнерами по душевному здоровью составил  r = 0.28. Для сравнения: совпадение физических недугов у пар выражено куда слабее. Наша биология словно использует мощный магнит именно для поиска родственной нейрохимии.

Рекордсменом по внутривидовому отбору стала шизофрения – пары с этим диагнозом демонстрировали самое сильное сходство среди всех исследованных расстройств. Но природа этого магнетизма бывает разной. Часто срабатывает принцип взаимодополняемости, создающий причудливые союзы. Самый яркий пример такого партнерства: мужчины с зависимостью от психоактивных веществ часто выбирали женщин с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Вероятно, общие паттерны импульсивности и стремления к поиску новизны служат здесь универсальным языком общения.

При этом физическое здоровье оказалось плохим прогностическим фактором выбора. Если сломанная нога или гастрит редко становятся основой для романа, то общая уязвимость нервной системы буквально подсвечивает потенциальных партнеров в толпе.

Эффект снежного кома

Главный вопрос заключается в том, зачем эволюции понадобился такой механизм. С точки зрения генетики это палка о двух концах. Когда два человека со схожей хрупкой биохимией мозга создают семью, риски для потомства не просто складываются – они умножаются.

Сравнение с виртуальной копией Дании выявило тревожную картину. Из-за того, что люди выбирают себе подобных, общая распространенность психических расстройств в популяции выросла на 1,8%, а наследуемость – риск передачи недуга детям – увеличилась на 12,5% сверх того, что заложено в ДНК изначально.

Представьте две семьи. В одной родители здоровы. В другой оба родителя имеют предрасположенность к депрессии. Традиционная генетика говорит нам, что дети во второй семье в группе риска. Но ассортативный подбор добавляет сверху тяжелый груз общей среды: одинаковый уровень хронического стресса, идентичные нарушения сна, общую финансовую нестабильность и дублирующие друг друга когнитивные искажения. Риск накапливается лавинообразно. Умноженные на тысячи семей, эти проценты превращаются из частной трагедии в серьезную проблему общественного здравоохранения, незаметно повышая общий уровень ментальных заболеваний в стране.

Ловушки для исследователей

Выявить этот эффект раньше было почти невозможно. Предыдущие работы страдали от классической ошибки выжившего: ученые опирались либо на маленькие выборки пациентов конкретных клиник, либо на добровольцев. А люди, готовые добровольно участвовать в психологических опросах, традиционно здоровее остального населения (так называемое смещение здорового волонтера).

Кроме того, исследователи допускали путаницу с перекрывающимися расстройствами (когда у одного человека сразу несколько диагнозов, например, депрессия и тревожность) и выбором партнера. Казалось, что муж-алкоголик женат на женщине с депрессией, хотя на деле это могло быть одно и то же заболевание, записанное разными кодами в картах разных супругов.

Датское исследование позволило это обойти. Использование жестких диагностических критериев и проверка на сопутствующие заболевания позволили отделить реальный выбор партнера от врачебной путаницы с симптомами.

Зачем нам знать об этом?

Если подобные закономерности подтвердятся в других странах, это изменит правила игры в психиатрии. Понимание того, что ментальные расстройства гнездятся внутри семейных кластеров благодаря биологическим законам, связанными с влечением, дает врачам новый инструмент.

Это знание позволит службам психического здоровья вычислять зоны повышенного риска еще до появления первых симптомов у детей. Если мы знаем, что союз двух определенных диагнозов создает идеальный шторм для следующего поколения, мы можем предоставить такой семье превентивную программу.

Речь идет не о вмешательстве в личную жизнь, а о точечной профилактике: обучении родителей управлению стрессом, раннем обследовании у детей психического здоровья и создании систем поддержки там, где генетика и среда сложились в наиболее опасную комбинацию. Наука лишь подтвердила старую интуитивную мысль: те, кто танцует под одну и ту же странную мелодию в голове, всегда найдут друг друга на шумном балу человечества.

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога