Нервная булимия приводит к обширным изменениям в мозге

Исследователи из Медицинской школы Икана при больнице Маунт-Синай обнаружили, что у людей с нервной булимией наблюдаются структурные различия в областях мозга, отвечающих за механизмы вознаграждения и мотивацию, а также за обработку социальной и сенсорной информации. При этом более частые эпизоды переедания связаны с более обширными изменениями структуры мозга. Результаты исследования опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации по психиатрии (JAMA Psychiatry).

Нервная булимия — второе по распространенности расстройство пищевого поведения в мире, характеризующееся повторяющимися эпизодами переедания и компенсаторным поведением. По сравнению с другими психическими заболеваниями, о ее нейробиологии известно немного, а предыдущие исследования с применением методов нейровизуализации, как правило, охватывали небольшое число участниц и давали противоречивые результаты.

Доктор Лора А. Бернер, директор Центра вычислительной психиатрии при больнице Маунт-Синай, и ее коллеги из международного консорциума ENIGMA (Enhancing NeuroImaging Genetics through Meta-Analysis – “Совершенствование методов нейровизуализации и генетики посредством метаанализа”) проанализировали данные МРТ головного мозга 369 женщин, страдающих булимией, и 417 женщин, не имеющих расстройств пищевого поведения, из 17 международных когорт.

Различия в мозге связаны с компульсивным перееданием

По сравнению с людьми, не страдающими расстройствами пищевого поведения, у лиц с нервной булимией был выявлен меньший объем прилежащего ядра – области мозга, участвующей в процессах обработки сигналов вознаграждения и формирования мотивации. Также у них была меньше площадь поверхности в зонах височной коры – области мозга, отвечающей за сенсорную и социальную обработку информации.

Более частые эпизоды переедания коррелировали с меньшей площадью поверхности в других областях мозга, участвующих в когнитивном контроле, оценке ценности вознаграждения, восприятии сигналов собственного тела, а также в обработке и регуляции эмоций. В то же время частота компенсаторного поведения – показатель, который в настоящее время используется для определения степени тяжести нервной булимии, – не была связана с особенностями структуры мозга.

Вопросы об уязвимости и лечении

Полученные данные свидетельствуют о том, что определенные симптомы — например, переедание — могут иметь специфические нейробиологические корреляты. Поскольку участницы исследования обследовались в определенный момент времени, необходимы лонгитюдные исследования, чтобы определить, предшествуют ли эти различия развитию заболевания или возникают после него.

“Это исследование предоставляет наиболее убедительные на сегодняшний день доказательства того, что нервная булимия связана с воспроизводимыми различиями в структуре мозга. Нас удивило, что выявленные нами различия во внешнем слое мозга касались структурной особенности, которая в значительной степени формируется на ранних этапах развития”, – говорит Бернер.

“Полученные нами результаты ставят важный вопрос: могут ли некоторые из этих различий в строении мозга служить маркерами уязвимости к развитию заболевания? В то же время эти данные не следует толковать так, будто мозг неизменен, а дальнейшая судьба человека предопределена. Мы с интересом ожидаем следующих этапов работы: нам предстоит понять, что эти результаты означают для функционирования затронутых нейронных цепей и как полученные знания могут в конечном счете помочь нам определить более эффективные мишени для профилактики и лечения”.

 

Подпишитесь на сайт Психолог в интернете
в Telegram, ВКонтакте или в MAX
Помощь психолога